Peković: Tvrda stolica česta kod djece, naročito u periodu odvajanja od pelena

Tvrda stolica, odnosno opstipacija, čest je problem kod djece i najčešće se javlja u određenim razvojnim periodima, posebno kada se djeca odvajaju od pelena, kazala je pedijatrica i subspecijalista gastroenterohepatologije dr Dragana Peković, gostujući u emisiji Srećan dan na Televiziji E.

Kako je pojasnila, u najvećem broju slučajeva ne radi se o nekoj organskoj bolesti, već o takozvanoj funkcionalnoj opstipaciji.

- Nije u pozadini neka bolest, već po definiciji to je funkcionalna opstipacija, kada u trajanju od minimum mjesec dana dijete ima problem sa pražnjenjem, bilo da se radi o dvije ili više stolica na dnevnom nivou, bolnim defekacijama, naprezanju, maloj količini stolice poslije velikog naprezanja ili velikoj širokoj stolici koja je često praćena i kapljicama svježe krvi na toalet papiru što često roditelje uspaniči - rekla je Peković.

Dr Peković je nedavno proglašena najboljim pedijatrom za 2025. godinu od strane jednog renomiranog svjetskog medicinskog brenda. Kako ističe, priznanje joj ima posebnu vrijednost jer su o nagradi odlučivali roditelji.

- Ja sam više puta rekla – ne mislim da sam najbolji pedijatar, ima mnogo iskusnijih od mene, boljih od mene, od kojih i dan danas učim. Posebno me raduje jer sam ja pedijatar tek nekoliko godina, i prilično sam mlada u svijetu pedijatrije, tako da mi ova nagrada pričinjava posebno zadovoljstvo i podstrek za dalja usavršavanja - kazala je ona.

Govoreći o svakodnevnoj praksi, Peković navodi da statistika pokazuje da oko 25 odsto pacijenata koji dolaze u gastroenterološku ambulantu ima problem sa opstipacijom, a kod djece se najčešće radi upravo o funkcionalnoj opstipaciji.

- Tvrda stolica je česta kod djece i najčešće se javlja u nekim periodima, što je interesantno, posebno kada se odvajaju od pelena - istakla je Peković.

Kao dodatni problem navela je i polazak u vrtić, gdje djeca često izbjegavaju pražnjenje zbog neadekvatnih uslova.

- Kaže i da je problem kad djecu krenu u vrtić, a u vrtiću su toalet jedan do drugog bez pregrada, pa su joj tako često djeca govorila da ih je sramota da vrše nuždu ili to polovično odrade - prisjetila se Peković.

Upozorava da nepotpuno pražnjenje može dovesti do ozbiljnijih posljedica i promjena u ponašanju djece.

- Nepotpuno pražnjenje stvori začarani krug i dođemo od malog problema do velikog problema. Djeca nekada neće ni da hodaju pretjerano, zato što kada hodaju, trče ili se igraju gravitacija pokušava da učini svoje, da vuče stolicu ka dolje, a djecu to boli i onda je rezultat potpuno promijenjeno ponašanje, koje prati često povraćanje i bolovi u stomaku. Čak tri do pet odsto dolazi hitno kod hirurga da se isključi akutno hirurško oboljenje, a zapravo se napipa ta masa fekaloma u stomaku - naglasila je Peković.

Podsjetila je i na važnu ulogu crijeva u imunološkom sistemu.

- Crijeva su najveći imunološki organ sa najviše limfnih čvorova, pa kod opstipacije ti limfni čvorovi oteknu, jer fekalna masa iritira crijeva - navela je ona.

Dodaje da se usljed opstipacije mijenja crijevna flora, što pogoduje razvoju parazita.

- Mijenja se crijevna flora i postaje podloga za neke parazite, za crviće kod djece jer oni vole tvrdu stolicu… dok kada se djeca ne prazne onda se ti neželjeni stanovnici naseljavaju i razmnožavaju u većem broju - objasnila je Peković.

Ona je istakla da prepunjena crijeva mogu dovesti i do problema sa želucem, refluksom i vraćanjem kisjeline.

- Sve je to uzročno-posljedično - zaključila je Peković.